La connaissance précise du passé médical du patient nous est indispensable pour adapter notre conduite thérapeutique, aussi nous vous remercions de bien vouloir remplir ce document avec précision. Ce questionnaire est strictement confidentiel.
Questionnaire
Ces informations sont confidentielles et réservées à l’usage exclusif de votre orthodontiste dans le cadre de son exercice professionnel. Votre adresse email peut être utilisée dans le cadre de notre mission d’information en matière de prévention et de santé bucco-dentaire.
Nous attirons votre attention sur l’importance de nous informer de tout nouveau problème médical survenant au cours du traitement, ainsi qu’un changement d’adresse et de situation familiale.
Ce cabinet dentaire dispose d’un système informatique destine à faciliter la gestion des dossiers des patients et à assurer la facturation des actes et la télétransmission des feuilles de soins aux caisse de sécurité sociale. Les informations recueilles lors de votre consultation feront l’objet, sauf opposition de votre part, d’un enregistrement informatique réservé à l’usage de ce cabinet et de ceux de votre équipe soignante. Vous pouvez avoir accès à votre dossier en vous adressant à votre orthodontiste*.
*Loi n°78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés.